Meld flytning

Alle felter markeret med '*' er påkrævet

Målernummer eller forbrugernummer

Fraflytningsdato

Fraflytters navn

Fraflytningsadresse (vej/husnr.)

Postnr.

Fraflytters telefonnummer

Fraflytters mailadresse

Ny adresse (vej/husnr.)

Postnr.

Bank reg.nr. og kontonr.

Indflytters navn

Indflytters telefonnummer

Indflytters email

Anmeldt af:

Ejer

lejer

Andet

Evt. meddelelse i forbindelse med flytningen

Kvitteringsmail - Mail til modtagelse af kopi af den indsendte formular

Jeg er ikke en robot* Du bedes venligst indtaste de rigtige tal fra billedet

Links